探索公共卫生工作新方法 推动健康名山建设新发展——名山区探索创新“3+1+N”公共卫生工作法综述

市政府工作报告提出，今后五年“将以城乡共建共治共享为导向，建设幸福和谐之城”，其中明确提出要深入实施健康雅安行动。

立足“打造融入成都都市圈的桥头堡、当好绿色发展的排头兵、当好做强主干的先行区”三大定位，名山区同样在明确未来五年奋斗目标中，将全面建设健康名山、大力推进健康名山行动有效融入其中。

怎么融？立足完善区镇村三级公共卫生管理体系、助力巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，探索创新出的“3+1+N”公共卫生工作法，就是其中的一大亮点。

名山区一名公共卫生委员会委员向村民介绍公共卫生知识

完善机制 培育建强公共卫生队伍

名山区探索创新的“3+1+N”公共卫生工作法中，“3”指的是三个建立，即建立完善区镇村三级公共卫生管理机制、建立规范的公共卫生委员会运行机制、建立规范的公共卫生委员会工作机制；“1”指的是一支队伍，即培育一支网底公共卫生队伍。“两者紧密联系、互为依托，不可或缺。”名山区卫健局局长陈颗说。

以确保公共卫生委员会管理工作顺利开展，为全区26万居民筑牢公共卫生网底防线为核心，名山区首先明确了“3”的功能。

完善区级指导中心、全区镇（街道）公共卫生科，在村级建立由镇村干部、村医、妇幼人员，以及社会各界人士等共同参与的公共卫生委员会；加强网底建设，由村委会（居委会）落实专人统一管理，配合卫生院开展疫情防控、爱国卫生、健康促进等各项工作；明确公共卫生委员会职责并上墙公示，常态化开展疫情防控、爱国卫生、健康促进等各项工作。

作为对应，如何充分发挥“1”的作用，并使之与“3”完美融合，则显得至关重要。

紧盯全区115村（社区），名山区以让更多群众能及时就近获取健康知识、参与公共卫生服务积极性持续提高为重点，持续发力。

截至目前，该区已建立115支由镇村干部、村医、妇幼人员、计划生育专干、社会各界人士等构成，总人数达796人的公共卫生委员会队伍，着力为各辖区居民提供更周到的公共卫生服务。

在这支队伍中，就有来自马岭镇山娇村的程希。山娇村地处名山区东部边缘，地理位置偏僻，距县城有1小时车程。因多种原因，该村村医一职在老村医退岗后就处于空缺状态。

如何补齐这一基层卫生“哨点”短板？

去年6月，就在名山区探索创新公共卫生工作法时，马岭镇卫生院院长沈汝超和山娇村村“两委”干部就找到了村委会会计、村公共卫生委员会委员程希。

经过程希同意，数日后，她即参加了镇卫生院组织的“12项基本公共卫生服务项目内容”学习培训，成了持证的村级公共卫生联络员。

“阿嬢，我今天来给你测下血压。”4月19日上午，程希从随访医疗箱中拿出腕式血压计，熟练套在年已六旬的刘云香左手手腕上。“血压正常不用担心，但药还是要坚持吃。”程希向刘云香叮嘱道。

“服务对象既包括本村村民，也包括常住本村的外地群体，服务内容则包括慢性病监测、孕产妇随访、个性化健康指导等。”程希说，自己是土生土长的山娇村人，干这项工作有着天然优势。

作为“亲密战友”，马岭镇卫生院也积极主动作为，以线上线下培训指导的方式，积极与镇里各村的公共卫生委员会队伍密切配合，合力推进群众健康诉求及时有效处置。“区里同时配套了激励机制，像程希这样的公共卫生联络员，每年都会获得相应补贴。”沈汝超说。

措施有力 促进服务效能持续提升

有了“3+1”作为有力支撑，名山区同时紧盯“更完善、高效能、可持续”，以“+N”的更多措施作为有力配套。

在此，通过加大培训力度为有效提升网底健康服务能力提供人才支持，就成为所有“+N”措施落地落实的前提。

“我们采用了经区健康推进委员会统筹安排，再分片区深入镇（街道）培训的方法。”名山区卫健局副局长李江说，培训对象正是已建立的115支公共卫生委员会队伍。

截至目前，名山区已通过培训聘请了“社会卫生员”604名、“公共卫生联络员”115名、“健康教育宣讲员”128名，以及“健康大使”11名、“爱国卫生管理员”132名、“垃圾分类监督员”115名。

“他们中的不少人，已成为所在辖区公共卫生服务工作有力、有序、高效开展的中坚力量。”名山区卫健局疾控股股长余琼说。

相似借力培训产生的提质增效，同样体现在民生实事上。目前，名山区各村（社区）均已建立外出务工人员和重点人群台账，并对慢性病和“一老一小”等群体开展年度体检和重点疾病监测，有力促进了基本公共卫生、家庭医生签约服务等民生实事项目落地落实。

资源的科学有效统筹，同样可起到事半功倍的效果。

程希（左）入户为村民测量血压

“村里早在2009年，就开展了家庭卫生整治行动。”百丈镇解放村党委书记、村委会主任、村公共卫生委员会主任彭启华所说，解放村（原解放乡银木村）早在多年前就积极开展“爱美27”行动，意为每月27日入户检查村民家庭卫生情况，并评选其中的佼佼者。

2021年，全面推进乡村振兴工作启动后，解放村再次将家庭卫生治理升级：推出“解放村家庭积分综合评比”小程序，设置包括生产生活污水、垃圾分类、室内庭院和门前卫生等10个评选项；每季度开展一次评比（村组干部家庭不参与），每次评选户数为100至106户。

“健康教育、爱国卫生、公共卫生知识宣讲也同步融入，效果出乎意料的好。”彭启华拿出本月初开展的今年1季度评选表，诸如彭大云、刘绍伟、方德胜等连续三次“入榜”的村民还有很多。

除此以外，还有该区持续推进的社会心理疏导服务体系建设：成立名山区社会心理服务体系建设试点工作领导小组，统筹有序推进全区社会心理服务工作；畅通线上线下渠道，面向公众免费提供心理健康咨询服务；以全面推进乡村振兴工作为结合，关注脱贫户和各类困难群体心理健康，因地制宜探索符合本地实际服务模式。“区财政还连续两年拨付专项资金，用于保障社会心理服务体系试点建设项目开展。”李江说。

随着“五有一网格”和“四方监管”等模式在基层落地落实，基层公共卫生应急管理体系再夯实，居民防病治病意识再增强，村（社区）公共卫生预警预测预防体系网底建设持续推进，村（社区）应对突发公共卫生事件快速响应能力进一步提升……更多实效已为26万名山群众所得，而名山区也在构建更可靠公共卫生安全屏障中，为健康名山高质量发展注入了更多新的活力。

名山区卫健局

本报记者 孙振宇