一、《工作清单》出台的背景
2024年2月2日,省政府办公厅印发《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》(川办发〔2024〕8号)。为深入贯彻落实省上文件精神,市医改办经多次征求市医改专项工作领导小组成员单位、市级相关部门、雅安职业技术学院、各县(区)医改办等30个部门(单位)意见并达成一致后,报市医改专项工作领导小组领导审核同意,于7月18日以市医改专项工作领导小组名义印发《雅安市建设优质高效医疗卫生服务体系工作清单》(以下简称《工作清单》),进一步推动我市建设优质高效医疗卫生服务体系相关工作。
二、推动建设优质高效医疗卫生服务体系,我市有哪些主要工作举措?
《工作清单》共提出六部分25项具体工作举措。
◆实施医疗卫生能力现代化行动。 提出提高公共卫生专业服务能力、筑牢基层医疗卫生服务网底、强化市县医院区域引领作用、全力推进区域医疗中心建设、加强卫生健康人才队伍建设5项具体工作举措。
◆实施医疗卫生体系整合化行动。提出做实家庭医生签约服务、推进医联体建设发展、加强防治结合、促进医养协同发展、推进中西医协同发展5项具体工作举措。
◆实施医疗卫生服务优质化行动。提出增强服务安全性、提高技术创新性、提升就医体验感3项具体工作举措。
◆实施医疗卫生机构管理精细化行动。提出健全现代医院管理制度、健全公共卫生机构管理制度、健全基层医疗卫生机构管理制度3项具体工作举措。
◆实施医疗卫生行业治理科学化行动。提出改革完善政府投入机制、改革完善服务购买机制、改革完善编制人事管理、改革完善薪酬激励制度、改革完善法治和监管机制、加强信息化支持保障6项具体工作举措。
◆保障措施。提出强化组织领导、强化规划引领、强化宣传引导3项具体工作举措。
▲推进建设优质高效医疗卫生服务体系,我市有哪些特色工作举措和主要预期目标?
◆关键词:实施医疗卫生能力现代化行动
★布局建设川西区域公共卫生中心。完善医疗应急救治体系,建立覆盖全市、较为完善的现代化紧急医学救援网络,全面提升突发事件卫生应急处置能力。
★筑牢基层医疗卫生服务网底。到2025年,服务人口超过1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心原则上均达到能力标准。按照二级综合医院标准建设12个县域医疗卫生次中心,规范发展社区医院。
★强化市县医院区域引领作用。到2025年,力争新建1个国家级、10个省级、30个市级、60个县级临床重点专科。
★全力推进区域医疗中心建设。依托雅安市人民医院争创省区域医疗中心。到2025年,高标准建设省呼吸区域医疗中心,力争新建1-2个省区域医疗中心。支持雅安市人民医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心。
★加强卫生健康人才队伍建设。支持雅安职业技术学院附属医院建成川西高水平教学医院,组织实施基层定向免费医学生培养计划。
★加强防治结合。加大爱国卫生运动统筹推进力度,大力推进国家卫生城镇创建与巩固及健康细胞建设工作,到2025年,国家卫生乡镇覆盖率达25%;到2030年,国家卫生乡镇覆盖率达30%,建成一批整洁、有序、健康、宜居的健康县(区)、健康乡镇、健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭。
◆关键词:实施医疗卫生体系整合化行动
★促进医养协同发展。发挥雅安市人民医院龙头带动作用,形成市、县(区)、乡镇三级医养服务体系,加强华西雅安老年医学中心、名山区中医医养中心等建设。推进国家安宁疗护试点工作,探索推进居家和社区医养结合服务试点工作。以新质生产力建设推进互联网+大数据+医疗+康养。推动养老机构护理能力提档升级,增加护理型床位和设施,增强照护功能。
★推进中西医协同发展。支持雅安市中医医院开展第七批全国老中医药专家传承工作,支持雨城区人民医院建设全国名老中医药专家传承工作室,支持汉源县建设示范性中医药健康文化知识角,支持天全县中医医院开展“两专科一中心”项目建设。
◆关键词:实施医疗卫生服务优质化行动
★提高技术创新性。支持雅安市人民医院开展高原疾病等救治技术和创新研究,开展临床药物试验、生物样本库建设,开展分子生物学、细胞遗传学等临床研究工作。支持雅安市中医医院和雅安职业技术学院关于名老中医经验方、经典名方制剂稳步发展,加强新型中药制剂、饮片和药浴药膳产品研发和示范应用;支持雅安市中医医院开展中药临床前研究、中药临床等研究。重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关,形成中西医结合诊疗方案。积极开展中医药国际交流合作,在雅安职业技术学院建设海外中医科和中医教育培训基地,推广中医药文化,招收中医药留学生。
★提升就医体验感。进一步优化远程诊疗服务,建设雅安市互联网分院,并接入省互联网总院。鼓励雅安职业技术学院附属医院病房条件改造提升项目加快实施。
◆关键词:实施医疗卫生机构管理精细化行动
★健全现代医院管理制度。严格落实公立医院党委领导下的院长负责制,选优配强公立医院领导班子特别是书记、院长。加强公立医院党组织建设,推进科室主要负责人(党员)担任党支部书记,逐步实现“支部建在科室上”。从争取财政支持、优化医疗服务价格体系、创新医疗服务模式、强化内部管理与成本控制等方面逐步化解公立医院债务风险。
★健全公共卫生机构管理制度。实行公共卫生机构岗位分级分类管理,疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。
◆关键词:实施医疗卫生行业治理科学化行动
★改革完善服务购买机制。落实医疗服务价格调整机制,按照全省深化医疗服务价格改革工作要求,根据全省改革方案和操作手册开展调价工作。根据医疗机构申请,及时制定新开展医疗服务项目价格,促进医疗新技术进入临床应用。完善以DRG付费方式为主的多元复合式医保支付方式,在DRG分组中增加中医优势病组。
★改革完善编制人事管理。深化卫生专业技术人员职称制度改革,稳步做好卫生高级职称评审权下放承接工作,积极推进雅安市人民医院高级职称自主评审试点。
★改革完善薪酬激励制度。贯彻落实《雅安市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》,健全激励与约束机制,制定公立医院薪酬制度改革配套文件。
★改革完善法治和监管机制。开展法治医院建设试点。开展卫生健康监督机构规范化试点建设,全面接入并使用“四川智慧卫监”平台,按要求及时、准确、完整录入和上报监督执法信息。依托信息化手段开展监督执法业务工作,加强信息收集、分析、运用。全面推行医疗机构依法执业自查。开展社会办医疗机构突出问题专项整治,严厉打击和整治损害群众切身利益的违法违规行为,整顿医疗秩序,规范医疗机构依法执业行为。
★加强信息化支持保障。加快推进雅安市全民健康信息平台建设,优化分时分类传输数据结构,推进医疗机构接口建设,强化数据挖掘与应用。全市三级以上医疗机构全部开展智慧医院创建,提高医疗、服务、管理“三位一体”信息化水平。逐步推进雅安市基层公共卫生信息系统上云,推进“5G+远程医疗”体系建设,探索“互联网+健康科普”“互联网+健康管理”服务和雅安职业技术学院附属医院大健康服务管理平台建设。
◆关键词:保障措施
★强化组织领导。各(县)区政府要高度重视优质高效医疗卫生服务体系建设工作,将其列入政府工作目标和考核目标,研究制定工作清单,落实领导、保障、管理、监督责任。
★强化规划引领。围绕补短板、强弱项、固网底,规划实施雅安市中医医院业务用房改建项目、名山区中医医养项目、天全县中医健骨壮骨康复中心建设项目等一批医疗卫生高质量发展项目。
★强化宣传引导。总结推广市、县(区)好的做法和经验,加大卫生健康先进典型选树,发挥先进典型示范带动作用。