今年1—5 月，在雅安市人民医院出生的二孩宝宝增多
○低龄、高龄都有抢生二孩的趋势，年龄在25岁以下及35岁以上的妈妈，是“抢生”的主要人群
○县区不少孕产妇一味追求到大医院生产，放弃就近选择县区级医疗机构生产分娩，其实没这必要
○目前我市县区级医疗机构累计可以接受200人的分娩量，县区医疗机构产科门诊仍能满足孕妇的建档分娩需求
○专家建议，非高龄高危孕产妇可选择县区级医疗机构生产，没必要盲目追求专家就诊生产
两年前，单独二孩政策出台，全面二孩新政从今年1月实施。5月20日至22日，记者从雅安各大医院了解到，目前不少医院产科产检建档人数猛增，二孩生育高峰的趋势已经出现，不少医院通过增加床位、规范管理秩序等办法来提升服务能力和水平，满足孕产妇所需。
另外，今年二孩政策实施以来，市域内产妇数量增多，不少医院产科床位逐渐紧张，只能通过加床或缩短产妇住院时间来加快床位周转率。针对大医院产科接收能力饱和的现状，目前县区级医疗卫生机构仍有接收能力，产妇可以选择到县区级医院生产。
【医院现状】
分娩量大幅增加
产床病床都紧张
雅安市人民医院妇产科副护士长黄丽英介绍，全面二孩政策实施近半年来，产科明显感受到了分娩量的增加：“每个月分娩量持续保持在180名左右，与去年同期相比，每月分娩量至少新增60名以上。”目前，雅安市人民医院产科产床非常紧张，很多时候，产妇不得不等待产床空出来分娩。
分娩量的增加，给雅安市人民医院产房助产士的工作带来不小的冲击——人手严重不足，常常忙得脚不沾地。
繁忙的工作让该院产科的9名助产士，每日工作时长在12小时以上，该科的助产士已经持续半年在公休日里没有休息，加班工作是“家常便饭”。由于人手严重不足，该科有怀孕5个多月的助产士仍然坚守在岗位，为产妇接生。
黄丽英讲，生二孩潮的到来，让原本繁忙的产科更加繁忙，医护人员每天应对的都是高强度的工作量。同时，医院产科的病床也显得非常紧张，尽管医院已采取加床等措施应对，但目前医院的病床周转仍然困难，仍有不少产妇主动要求在该院加床生产。
低龄高龄都抢生
现48岁大龄产妇
我市的二孩生育首波高峰有没有到?
对此，雅安市人民医院妇产科主任李毅表示，虽然分娩高峰期还没到，但明显增多的早孕检查人群已经让人感觉到“蜂拥而至”了，“我们从门诊量到建档数，都有明显增加。”李毅透露，在生育二孩的人群中，低龄高龄两极分化成为“二孩潮”明显的特点，“政策刚落地时，我们迎来一波35岁以上妈妈的‘咨询潮’，现在孕检的高峰期到了，我发现低龄、高龄都有抢生二孩的趋势，年龄在25岁以下及35岁以上的妈妈，是‘抢生’二孩的主要人群。高龄产妇担心身体，希望能尽快生，这很普遍。但我们也遇到一些低龄赶着生二孩的情况，医院里有刚生育了一孩的年轻妈妈已怀上二孩，也有年龄高达48岁的大龄产妇。”
市区多家医院的产科负责人均表示，预计今年下半年开始，雅安或将进入二孩生育高峰的初步阶段。
产科建档人数增加
二孩妈妈明显增多
雅安市人民医院、雅安市第二人民医院、雅安市妇幼保健院等医院的产科医生介绍，从2015年1—5月与2016年1—5月的数据对比来看，2016年1—5月几家医院的分娩量均明显增加，大约增加了30%左右。
从几家医院的产检建档数来看，2016年1—5月的产检建档人数与2015年1—5月的产检建档人数相比，增加近三分之一。
从雅安市人民医院产科的产检建档人数来看，与去年同期相比至少增加了200多例，“去年同期产检日门诊人数大约在70—80例，而今年产检日门诊人数最多时高达170例。从医院建档人数来看，2016年下半年会真正进入生育二孩高峰的初步阶段。”雅安市人民医院产科医生周杨告诉记者。
周杨介绍，从医院产检初筛登记的人数来看，高危登记人数2016年上半年大幅增加，增加比例超过了60%以上。“这说明了什么呢?说明高龄、二孩妈妈明显增多了，因为只要是有剖腹产的疤痕子宫、或者年龄超过35岁以上的孕妇，都属于高危人群，都需要进行登记。”
【医院应对】
大力推广顺产
加快病床周转
记者了解到，雅安市人民医院2016年上半年的产科床位使用率为1，以往一般在每年的七八月份后才进入这种状态，但从2016年上半年的情况来看，几乎每个月都是如此。目前该医院产科床位现状为：1人间加床为2人间、2人间加床为3人间，产房和抢救室也相继加床至饱和状态。
灾后恢复重建，该医院已在雨城区大兴镇新建医院业务用房，妇产科被纳入“雅安市卫生计生服务中心”灾后重建项目，目前正在进行后期设备采购安装阶段，预计2016年7月20日，该医院妇产科将搬进新建大楼。而新建大楼投运后，床位数将大幅增加，产科床位紧张的情况将得到改善。
但目前，由于未搬迁至位于大兴镇的新建医院业务用房，暂时还无法增加床位数，该医院产科也只能加快现有床位的周转率来解决床位紧张的问题，比如，以前顺产可能在医院2—3天，未来可能要缩短到1—2天才行。
雅安市人民医院一直大力推广顺产，使剖宫产率降低，加快床位周转。近年来，到该医院生产的产妇的顺产率逐年提升，2015年的顺产率高达60%左右。
另外，雅安市人民医院尽量将流产手术和保胎治疗安排在门诊诊疗，以此充分用出床位的最大社会效益。同时，该医院妇产科通过让医护人员外出进修，以及“请进来、走出去”等措施，不断提高医护人员医疗技术水平，保证母婴平安，缩短产妇和婴儿住院时间。
县区级医院
仍可接收产妇
针对大医院产科接收产妇能力饱和的状况，一些县区级医疗卫生机构目前仍有接收产妇的能力。我市各县区不少孕产妇一味追求到大医院生产，放弃就近选择县区级医疗机构生产分娩，从而导致了市区大医院孕产妇“打拥堂”。
据市卫生计生部门的估算，目前我市县区级医疗机构累计可以接受200人的分娩量，县区医疗机构产科门诊仍能满足孕妇的建档分娩需求。
因此，我市三甲医院的产科专家建议广大准妈妈们：由于市区医疗卫生机构建档、分娩人数较多，非高龄高危孕产妇可选择县区级医疗机构生产，没必要盲目追求专家就诊生产。
另外，我市三甲医院产科专家表示，二孩新政实施以来，前来咨询的女性很多，有不少还是45岁以上，但对这部分人群一般都不再建议她们做试管婴儿;还有不少年龄在38岁—45岁之间的女性前来咨询，医生则会评估其卵巢情况和身体情况，给出针对性的建议。
雅安日报/北纬网记者 高菲菲
