目前,名山区有贫困村42个、贫困人员1949人，因病致贫、因病返贫仍是造成贫困的重要因素。为落实党中央、国务院健康扶贫工程，实现贫困人员在基层就医的“零支付”或“微支付”，名山区结合“两学一做”的活动要求，将学习教育转化为工作成果，攻坚克难，实施“五精准”，创新开展“1卡1免3提高，慢性病1+1+1签约服务”，建立新农合健康扶贫新机制。
一、 红旗帜医疗队进村入户，情况摸排精准
区卫计局组建了以区人民医院、区中医医院为龙头的“红旗帜脱贫巡回医疗服务队”2个大队和以每个乡镇卫生院为单位的19个分队，区新农合办会同各医疗服务队对全区20个乡镇的42个贫困村、1949个贫困人员开展进村入户，摸排健康扶贫情况，免费为贫困人员进行彩超、心电图、血糖检查及血压监测等检查和政策咨询、宣传服务，普通疾病专家现场诊治，大病重病转到区级医院指定专人接诊。新农合办现场办理慢性病就医证，区人民医院为4名因严重残疾行动不便贫困人员进行了现场残疾评定。上半年开展活动140余次，出动人员557人，共查出精神疾病 141 人，残疾人员 205人，一般疾病371人，患大病115人，共832人需要健康扶贫。
二、新农合发放扶贫就医卡，人员识别精准
为方便医务人员和新农合报账人员精准识别贫困人员，让贫困人员充分享受新农合倾斜政策，区新农合办公室为全区建档立卡贫困人员统一制作“名山区新农合健康扶贫就医卡”，交由红旗帜脱贫巡回医疗服务大队和红旗帜脱贫巡回医疗服务分队，在开展入户调查和巡回医疗时发放到贫困人员手中。目前，就医卡已发放完毕，惠及全区42个贫困村788户贫困户。
三、创新开展1免3提高，政策倾斜精准
为切实减轻贫困人员的就医负担，降低贫困人员因病致贫、因病返贫的风险，名山新农合创新开展了“1免3提高”服务。“1免”，即在我区乡镇卫生院住院的，减免起付线。“3提高”，即在我区区级医疗机构住院治疗的，提高5％的比例报销。贫困人员中的新农合慢性病患者，门诊补偿提高10％的比例报销、封顶线提高20％。这一举措使我区贫困人员在区内住院和慢性病治疗中，全方位享受到新农合的政策倾斜，基本实现“微支付”。
四、1+1+1签约贴心服务，慢病管理精准
实施“慢性病1+1+1签约服务”，为贫困人员就医和报账开辟了绿色通道。一是对建档立卡贫困人员中的慢性病患者实施“1个区级医疗机构医生＋1个乡镇卫生院医生＋1个村卫生室医生”签约服务，签约医生对贫困人员开展疾病治疗、健康指导、建立专档、定期回访，长期有效管理。二是每个医院开设健康扶贫慢性病门诊和精准扶贫报账窗口，方便贫困人员就医报账。三是在区内住院先治疗后付费，实现新农合、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，贫困人员只需在出院时支付自负费用。
五、优质医疗资源下沉基层，慢病治疗精准
区级医疗机构的专家为慢性病患者制订个性化的治疗方案，技术下沉到基层，对乡镇卫生院和村卫生室医生开展培训，乡镇卫生院和村卫生室医生根据治疗方案对慢性病患者开展治疗管理服务。村卫生室药品不能满足治疗需求的，由乡镇卫生院负责帮助购买配送。乡镇卫生院或村卫生室对病情超出其诊疗水平和能力的，签约医生应协助病人联系区级医院的签约医生，履行转诊手续，实现急慢分诊。
自我区实施“五精准”建立新农合健康扶贫新机制以来，新农合已完成贫困人口基本医疗保险参保率100%，贫困人口大病医疗保险参保率100%。新农合对贫困人员住院报销191人次、金额66.45万元，慢性病251人次、金额4.47万元，其中享受减免起付线28人次，住院增报1.2万元，慢性病增报0.3万元；区人民医院免费为1例贫困人员实施腹腔镜胆囊切除手术、为1例贫困人员实施了白内障手术，减免了12名新增慢性病患者首次开药后新农合未报账的费用，并为来院贫困患者提供免费午餐等，区中医院免费为1例脑瘫患儿、1例重症肌无力患儿进行治疗，两家区级医疗机构共计为贫困人员免去挂号费、检查费、诊疗费、住院费等4.28万元。（来源：名山区卫计局）
