□本报记者 周代庆
一月的川西高原寒风凛冽，但在雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市人民医院）小儿外科病房里，却是暖意融融。
12岁的藏族女孩小拉姆趴在窗边看着窗外。这个来自西藏昌都的女孩，在经历17小时转院、三次气管插管的生死考验后，终于迎来了出院时间。
“她的康复，是雅安构建川西医养中心的一个缩影。”市人民医院——这座位于川藏铁路线上的医院，正通过医联体建设、五大中心联动和高原医疗网络，编织起覆盖20万平方公里、服务500余万名群众的生命保障网。
打通“毛细血管”：让优质医疗服务扎根基层
走进宝兴县人民医院皮肤科诊室，主任医师周彩虹对着远程会诊屏幕，与市人民医院专家讨论病例。
三年前，这里还没有独立的皮肤科，高原紫外线导致的皮肤病患者只能辗转到几十公里外的雨城区。如今，在市人民医院“1+1+X”医联体模式的帮扶下，宝兴县不仅建起了皮肤科和眼科，还能开展20余项新技术，门诊量较2020年增长180%。
变化源自2018年启动的医联体“造血工程”。市人民医院向5家县级医院派驻管理干部担任院长一职，并派出学科专家。在天全县人民医院，市人民医院派出专家，用三年时间带出一个能做腹腔镜手术的团队，帮助其科研项目实现零的突破；在荥经县人民医院，急诊儿科专家推动建立儿童重症转运网络，让危重症患儿抢救时间缩短40%。
截至2024年，医联体已助力6家医院提升等级，32个专科联盟覆盖川西全域，基层医院四级手术占比提升20%，真正实现“大病不出县”。
市人民医院管理研究所里，“现代医院管理职业化定制培训班”正在进行，来自甘孜、阿坝的60余名医院管理者围坐一起讨论。
2023年市人民医院管理研究所成立以来，已成为川西医疗人才的“孵化器”。通过华西医院管理模式导入，累计培训310余人次，让先进的DRG付费体系、CMI值评价标准在高原落地生根。
市人民医院管理研究所成功开设“现代医院管理职业化定制培训班”，包含中青班和进阶班，顺利承办第一期9次开课、第二期5次开课，累计邀请20余家医联体成员单位及周边地区医疗单位参加，培训310余人次。
培训班学员、天全县人民医院院长李雪冰感慨：“以前只知道治病，现在学会了用数据管医院，效率提高了，患者负担减轻了。”
2024年，市人民医院与昌都市人民医院建立医联体合作关系。2024年12月20日，小拉姆因脓毒血症入住当地ICU，病情危急。之后，历经17小时车程，小拉姆被转至市人民医院救治。
“建立合作关系以来，我们已收治两名来自昌都市人民医院的转院病人，并成功救治。”市人民医院党委书记陈心足说，医联体就像人体的毛细血管，让优质医疗服务源源不断输送到基层落地生根。
创建五大中心：构筑急危重症救治高地
2023年11月的北京国家会议中心，陈心足接受“中国胸痛中心（标准版）”授牌，这是继2020年成为川西首个“高级卒中中心”后，该院五大中心建设的又一突破。
神经内科，一套“黄金4分钟”救治流程正在演练：胸痛患者从入院到溶栓，平均时间控制在32分钟内，较2018年缩短58%。
这种效率源自多学科协同的“生命共同体”。2024年12月的那个雪夜，小拉姆的救治就是一次全中心联动：PICU团队连续72小时守在床旁调整呼吸机参数，检验科快速锁定多重耐药菌，药剂科紧急调配稀缺抗生素，小儿外科制定术后康复方案。“面对高原地区常见的脓毒血症，我们的MDT（多学科会诊）机制能调动12个相关科室，这在以前是不可想象的。”市人民医院院长张远国说。
胸痛中心：专门为急性胸痛患者提供快速诊断和治疗的医疗单元，主要针对冠心病、急性心肌梗死等疾病；卒中中心：针对卒中（脑中风）患者，提供早期识别、诊断和治疗的医疗单元；创伤中心：负责严重创伤患者的救治，强调快速干预和多学科协作；危重孕产妇救治中心：为高危孕产妇提供救治服务，减少孕产妇死亡率和并发症；危重儿童和新生儿救治中心：专门救治危重新生儿和儿童患者，提升儿科急诊救治能力。
“市人民医院作为雅安唯一一家三甲综合性医院，我们通过五大中心的建设，形成覆盖全市的急危重症救治网络，提升重大疾病救治能力，实现‘大病不出县’的目标。”陈心足说，五大中心的建设不仅挽救了无数患者的生命，还推动了全市医疗体系向现代化、规范化和高效化方向发展。
截至目前，卒中中心和胸痛中心已经成为国家级中心，五大中心为急危重症患者提供了高效的“一站式急救”服务。
数据印证着能力提升。近五年，市人民医院门诊量增加29%、出院患者手术占比提升20%、四级手术占比提升20%、微创手术占比提升26%、日间手术增长近200%，占比达到30%。
更重要的是，这些技术正通过五大中心网络辐射全域——在天全县人民医院，依托卒中中心建立的“溶栓地图”，让基层医院能开展静脉溶栓，急性脑卒中患者致残率下降35%；在康定市，胸痛中心联盟已覆盖多家医疗机构，急性心梗患者死亡率从12%降至5．8%。
设立“移动医院”：在海拔4000米续写生命奇迹
在市人民医院开展的“光明行”活动中，由眼科主任骆贵军、医生邹凯，护士陈茂言、高燕、杨雅茹组成的专家团队在稻城县人民医院创下纪录：3天完成63台白内障手术，活动为100余名藏族同胞恢复光明。
“高原紫外线强，白内障发病率是平原地区的3倍。”骆贵军蹲在手术台前，为82岁的扎西老人揭开纱布，老人摸着医生的手反复说：“突及其（谢谢）！”
2022年，“9·5”泸定地震发生后，市人民医院派驻泸定县人民医院对口帮扶医生田志江在震后1小时就抵达灾区，带领团队搭建临时ICU，连续48小时抢救17名重伤员；在道孚县，市人民医院骨科团队克服高原反应，为44名牧民实施关节置换手术；在昌都市人民医院，通过远程医疗平台，每周都有疑难病例会诊，2024年以来，已成功转运救治2例危重症患者……这样的场景，是川藏铁路沿线医疗保障网的日常。
近年来，市人民医院与西藏大学共建高原医学临床重点实验室，引入吴天一院士团队开展高原病研究；在川藏铁路沿线布局12个急救站点，配备移动CT、车载手术室……“川藏铁路修到哪里，我们的医疗保障就跟到哪里。”陈心足指着墙上的区域医疗地图，甘孜、昌都、林芝等地的合作医院星罗棋布。
从“输血”到“造血”：川西医疗的“破圈”之路
站在市人民医院顶楼远眺，建设工地塔吊正在旋转，一座占地200亩的川西区域医疗中心正在崛起。
在市人民医院急诊大厅，来自康定的藏族同胞扎西（化名）正用手机查看检验报告——通过“互联网+医疗”平台，多家医联体单位实现检验结果互认，异地就医直接结算覆盖川藏多个市县。
这种变化，始于2019年华西医院的领办合作。6年来，从管理模式同质化到技术能力同质化，市人民医院的门诊量增长29%，异地患者比例从8．6%升至14．4%。
但市人民医院清醒地认识到短板：在临床教学、高原病科研转化等领域，仍需借力华西优势。2025年的对接会上，双方达成共建“川藏铁路紧急医疗保障中心”的共识，这意味着高原急救将从经验型转向科研型。
小拉姆出院当天，收到一份特殊的礼物：医护人员手绘的“健康地图”，上面标着昌都到雅安的转院路线、各医联体医院的特色科室。这个曾经徘徊在生死边缘的女孩，如今带着对未来的憧憬踏上归途。在她身后，市人民医院的楼顶上，“华西雅安”的标识在阳光下闪耀——这不仅是一块牌子，更是近2000名医护人员的承诺：让每一个生命，在川西高原都能得到平等的守护。
从青衣江畔到雪域高原，从基层医联体到川藏铁路，市人民医院的探索，为欠发达地区医疗高质量发展提供了样本：当优质资源像毛细血管般渗透到每一个角落，当技术创新与人文关怀形成共振，医疗的温度，就能融化高原的冰雪，照亮生命的征途。
这或许就是“国考”A、“省考”A+背后的真正意义——不是数字的荣耀，而是对“健康中国”最朴实的践行。
