尽早发现及时干预——我市即将开展新生儿疾病免费筛查

新生儿遗传代谢病、新生儿听力障碍和新生儿先天性心脏病严重危害儿童健康，为尽早发现新生儿疾病，及早干预治疗，降低致残率，提高出生人口素质，我市将新生儿疾病免费筛查纳入2023年民生实事项目。

2023年3月1日至2023年12月31日，我市将按照知情告知、自愿选择、依法管理的原则，对在雅安市助产服务机构内出生的所有活产新生儿（含非户籍）开展免费筛查。

据悉，新生儿疾病筛查为人大代表票决民生实事项目，项目实施能够进一步完善我市新生儿疾病筛查网络服务体系，建立新生儿疾病筛查的长效机制，加强出生缺陷的第三级预防措施，在全市范围内为新生儿免费提供新生儿遗传代谢病（四病）筛查、听力筛查和先天性心脏病筛查。

新生儿疾病筛查意味着什么？是否每个新生儿都有必要进行筛查呢？针对市民朋友可能产生的疑问，近日，记者咨询了雅安市妇幼保健院项目管理人员。

问:我的孩子看上去很健康，为什么要筛查？

答:很多患有先天性代谢缺陷性疾病的新生儿看上去很健康，并不会引起家长和医生的注意。但隐匿的大脑智力障碍或体格发育迟缓等危险却正在发生，短时间内就会造成不可逆的损害，终生成为“痴呆”或死亡。

问:我们家庭中从没有人患过这种病，是否也要参加筛查？  

答:也要筛查。虽然绝大多数孩子并没有问题，但病孩通常来自健康的家庭。为了避免这种风险，也为了全体孩子的健康，必须筛查所有的新生儿，这样才能保证每一个病孩都能被及早发现。

问：孩子刚生下来这么小就做检查，对孩子不好，我们以前也没查过听力，不是也好好的吗？

答：许多家长对新生儿听力筛查都不以为意，这种想法是不科学、错误的，我们不能仅通过观察就去判断宝宝的听力是否正常，而是需要客观的检查来确保宝宝的听力是正常的。因为只有听力正常才能慢慢习得语言。

问：新生儿听力初筛未通过，孩子就有耳聋吗？

答：一般来说，听力初筛未通过的比例在10%左右。很多原因会导致初筛不过，包括新生儿外耳道堵塞，中耳积液等，而双侧重度感音神经性耳聋的发生率仅在1‰-3‰，家长需按照医生的医嘱，在宝宝42天内接受听力复筛。

问：新生儿复筛通过了，是不是听力就没问题了？

答：听力筛查通过了，并不代表孩子的听力肯定没问题，除了需要家长多观察宝宝的听觉反应外，更需要定期反复听力筛查，因为有些听力损失为迟发型的。

问：新生儿听力复筛仍未通过，下一步该怎么办？

答：如果宝宝听力筛查没通过，家长先不要太担心和紧张。听力筛查“未通过”并不代表宝宝听不见，只是说明没有达到正常标准。复筛“未通过”需要在宝宝60-90天内到指定的儿童听力诊断机构进行全面的听力学评估。

问：如何促进新生儿听力发育？

答：研究发现，良好的听觉发育离不开声响环境。一般说来，宝宝喜欢母亲的心跳声、咕噜咕噜的节奏声、沉静舒缓的声音以及婴儿自身发出的声音。因此，不妨多利用这些声音来刺激孩子的听觉，提高其听力。

日常生活中您还可以做到以下两点：

1、抱孩子尽量采用左手抱的姿势，让孩子尽量靠近自己的心脏，便于听到心跳声。

2、多和孩子聊天、轻声说话、哼唱，或者放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐。注意时间要适度，不宜过长。

问:新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办？

答:筛查结果为阳性者，首先应当及时至新生儿先天性心脏病诊断机构接受超声心动图检查。

问:新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办？

答:筛查结果为阴性者，可以除外复杂危重型先天性心脏病的诊断，但不代表宝宝没有先心病可能，所以建议所有筛查结果阴性者家长除了带孩子定期进行健康体检外，平时注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将病情反馈给医生，接受进一步检查。

问:若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？

答:可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。

问:接到新生儿遗传代谢病筛查召回通知是否表明我的孩子有某种疾病？

答:初次实验结果阳性，我们会发出召回通知单或打电话通知您。有许多原因都要求重新检测，并不表明您的孩子一定有问题。请你尽快到分娩机构来，再次采血送筛查中心复查，以便作出进一步的诊断，尽快确定是否需要干预或者治疗。 

问:为什么我没有接到任何新生儿疾病筛查结果通知？

答:检测结果异常的，采血机构会第一时间通知家长，并指导进一步的检测。检测结果无异常的，可于采血后十五个工作日，微信关注“妇幼健康助手”查询筛查结果。 新生儿听力筛查和新生儿先天性心脏病筛查会在筛查结束后立即向监护人出具筛查报告单及解释筛查结果。

问:如何进行筛查？

答:新生儿疾病筛查均需在分娩机构完成筛查。

新生儿遗传代谢病筛查：所有孩子出生3天以后，7天以内，特殊情况最迟不超过20天，在婴儿足跟采几滴血，吸在特殊的滤纸上，在空气中晾干后寄送到筛查中心检查。

新生儿听力筛查：新生儿在出生后3至5天内进行听力筛查。初筛未通过或有听力障碍高危因素新生儿，需在出生后42天内再次进行听力筛查。

新生儿先天性心脏病筛查：筛查在新生儿早期进行，采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和经皮血氧饱和度检测。

特别提醒:

①新生儿疾病筛查虽然采用目前世界先进设备和技术，但同样存在一定的局限性，只有95%的准确性，所以阴性结果不能完全排除疾病发生的可能。

②某些原因如喂奶延迟、标本污染、采血不当或某些特殊类型的疾病以及某些生理性的个体差异等，可能造成筛查结果的假阴性;因此即使小儿筛查结果正常，家长若发现孩子有任何异常迹象，均应该及时到医院就诊一旦错过早期治疗的最佳时期，其危害是特别严重的。

各县（区）新筛管理办联系电话

雨城区新筛办电话：0835-2623107

名山区新筛办电话：0835-3220986

荥经县新筛办电话：0835-7623080

汉源县新筛办电话：0835-4224546

石棉县新筛办电话：0835-8861378‬

天全县新筛办电话：0835-5995985

芦山县新筛办电话：0835-6522297

宝兴县新筛办电话：0835-6822533

本网记者  鲁妮娜