为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，积极应对人口老龄化，科学掌握县域内老年人的健康状况与照护需求，天全县人民医院按照《天全县65岁老年人能力综合评估》项目要求，认真落实“应评尽评”，全面启动老年人能力综合评估工作。
针对县域65岁以上老年人分布广且散的实际，通过统筹乡镇卫生院、村组社区干部力量，协同解决了老年人组织困难，基层积极性不高的问题，通过科学规范评估，初步掌握了县域内65岁老年人的健康状况和照护需求，为构建“预防—干预—照护”一体化老年健康服务体系，提升老年人生活质量和健康获得感打下了坚实的基础。
面对县域10个乡镇、2.4万名老年人分布不均、交通不便等挑战，县人民医院高度重视，精心组织，抽调了9名专业人员，搭建了专职的评估队伍，实行分片包干、协同推进的措施，配备便携检查检验设备，开展“集中+入户”的评估工作，评估人员严格遵循国家标准及合同约定，按照既定安排开展评估工作和等级划分工作，建立了个性化的评估档案，针对特殊人群，如失能、卧床老人实行“远程指导+上门服务”，同时提供用药指导、健康宣教、健康咨询等服务，针对行动不便，家中无人照顾的老年人实施免费接送等服务。
截至11月底，已完成全县10个乡镇共计一万四千多名老年人的现场评估，建立了“一人一档”，发放健康管理卡片一万多张，义诊转诊门诊病人400余人次，办理特殊门诊30余人次，住院病人20余人次。电话回访重点病人千余人次，精准掌握了老年人群的健康与功能状况，明确了差异化服务需求，促进了评估结果与家庭医生签约、医养结合等服务的有效衔接，同时提升了老年人
下一步，医院将建立长效的评估－筛查－管理－健康教育－健康促进机制，搭建县域老年人健康管理平台，试点“医院—社区—家庭”连续性健康管理模式，实现慢病管理－公卫工作逐步融合，以评估为支点，提升县域老年人的生活质量与幸福获得感，推动健康老龄化服务升级，为构建县域老年健康服务体系贡献力量！
