《雅安市医改领导小组关于印发〈关于加快构建优质高效分级诊疗体系的实施方案〉的通知》政策解读

近日，市医改领导小组出台《关于加快构建优质高效分级诊疗体系的实施方案》（雅医改发〔2022〕3号，以下简称《实施方案》），加快在全市构建优质高效分级诊疗体系。    

▲《实施方案》出台背景

◆2015年以来，国家、省和我市出台一系列政策，推进分级诊疗制度建设。但人民群众多层次、多元化的医疗服务需求与不平衡不充分的卫生服务供给之间的矛盾依然突出，还需要不断完善分级诊疗体系。为贯彻落实习近平总书记重要指示精神，让群众看病更多一些便利，治病更少一点负担，健康有更可靠保障，制定《实施方案》。

◆根据《国家卫生健康委办公厅关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》（国卫办医函〔2021〕547号）、《四川省深化医药卫生体制改革领导小组关于印发〈关于加快构建优质高效分级诊疗体系的实施方案〉的通知》（川医改发〔2022〕2号）等文件精神，出台《实施方案》，加快构建优质高效分级诊疗体系。  

▲《实施方案》主要内容

《实施方案》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府关于分级诊疗体系建设的决策部署，借鉴三明市分级诊疗和医联体建设经验，立足我市医疗服务体系和分级诊疗工作实际，以医疗服务供给侧改革为重点，以紧密型医联体建设为载体，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，合理引导人民群众就医需求，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。共包括总体要求、主要任务、组织实施三部分内容。

◆第一部分，总体要求。提出“到2025年，基本实现大病重病在本市解决、一般疾病在县（区）解决、头疼脑热等小病在乡村解决，全市县域内住院率达到85%以上”的目标。

◆第二部分，主要任务。从打造川西医疗高地、建设川西区域医疗中心、筑牢基层医疗卫生网底、加强紧密型医联体建设四个方面提出了18条主要任务。

◆第三部分，组织实施。为推动方案落实，明确了卫生健康、财政、医保、人力资源社会保障等部门及各级医疗卫生机构的职责。

▲《实施方案》重点工作任务

《实施方案》共明确四个方面18项主要工作任务。

◆围绕解决大病重病，打造川西医疗高地。提出打造川西医疗高地、推动大医院高精尖优发展、支持医学科技创新和应用3项主要工作任务。以四川大学华西医院领办市人民医院为契机，制定雅安市推动公立医院高质量发展实施方案，在市人民医院开展公立医院高质量发展市级试点。

◆围绕解决一般疾病，建设川西区域医疗中心。提出建设川西区域医疗中心、发挥市级医院“主力军”作用、增强县级医院“服务主责”能力3项主要工作任务。到“十四五”期末，力争新建成2个省级临床重点专科，市级综合医院全部达到三级以上水平，力争实现县医院100%达到医疗服务能力基本标准、80%达到推荐标准，为患者提供“一站式”诊疗服务。

◆围绕解决头疼脑热，筑牢基层医疗卫生网底。提出建设县域医疗卫生次中心、提升基层卫生机构服务能力、加强乡村医生队伍建设、完善家庭医生签约服务4项主要工作任务。打造“县、乡、村一体化基层医疗能力提升工程”,积极推进乡村医疗卫生服务一体化管理。“十四五”期末，全市规划建成8个左右县域医疗卫生次中心，形成农村30分钟健康服务圈。

◆围绕基层首诊、双向转诊，加强紧密型医联体建设。提出规范医联体建设管理、整合县域医疗卫生资源、深化医保支付方式改革、加强慢性病诊疗管理、健全双向转诊管理服务、强化药品耗材供应保障、创新医防高效协同机制、推动健康信息互联共享8项主要工作任务。推动雨城区、名山区、经开区“三区”医疗机构同城化发展，由市人民医院牵头，组建“三区”城市医联体和至少1个专科联盟。持续推动市人民医院领办天全县、宝兴县人民医院，在石棉县开展县域医药卫生集成创新改革省级试点、“三医”联动暨系统集成改革市级试点。“十四五”期末，紧密型县域医共体扩大到所有涉农县。

相关链接：雅安市深化医药卫生体制改革领导小组关于印发《关于加快构建优质高效分级诊疗体系的实施方案》的通知